Cambio del nivel de riesgo ergonómico en posturas forzadas y movimiento repetitivo por rediseño de máquina sopladora de botellas de plástico / Changing the level of ergonomic risk in forced postures and repetitive movement by redesigning the blowing machine for plastic bottles

Objetivos: Comparar el cambio del nivel de riesgo ergonómico en posturas forzadas y movimiento repetitivo por rediseño de puesto de máquina sopladora de botellas de plástico en una fábrica en la ciudad de Lima. Material y Métodos: Las metodologías empleadas para posturas de trabajo y de movimiento repetitivo fueron las normas ISO 11226:2000 y OCRA Checklist respectivamente.Resultados:Los niveles de riesgo de los trabajadores en la primera evaluación de OCRA Checklist para movimientos repetitivos dieron niveles de “riesgo medio” y “riesgo elevado” y para posturas forzadas evaluado mediante ISO 11226:2000 se encontraba en nivel “no recomendado”. Luego del rediseño ergonómico se obtuvo el nivel “riesgo aceptable”.Conclusión: En el proceso de abastecimiento de botellas de máquinas sopladoras, inicialmente no presentaban criterios ergonómicos aceptables para los peligros de movimiento repetitivo y posturas de trabajo. No obstante, al realizar el rediseño del puesto de trabajo se obtuvo niveles de riesgos “aceptables”. (AU)

Objective: To compare the change in the level of ergonomic risk in forced postures and repetitive movement due to the redesign of the job of a plastic bottle blowing machine in a factory in the city of Lima. Material and Methods: The methodologies used for work postures and repetitive movement were the ISO 11226:2000 and OCRA Checklist standards, respectively.Results:The risk levels of the workers in the first evaluation of OCRA Checklist for repetitive movements gave levels of “medium risk” and “high risk” and for forced postures evaluated by ISO 11226:2000 it was at the “not recommended” level. After the ergonomic redesign, the “acceptable risk” level was obtained. Conclusion: In the bottle supply process for blow molding machines, initially they did not present acceptable ergonomic criteria for the dangers of repetitive movement and work postures. However, when carrying out the redesign of the workplace, “acceptable” risk levels were obtained. (AU)

Inteligencia emocional y estrategias de afrontamiento al estrés en personal de salud

Objetivo: Determinar la relación entre inteligencia emocional y las estrategias de afrontamiento al estrés en trabajadores asistenciales de un Hospital de Tercer Nivel de Atención durante el 2021. Material y método: Se realizó un estudio transversal analítico. Se utilizó dos encuestas: El test de COPE, el cual mide cómo afrontar el estrés y el Inventario de Coeficiente emocional de Bar-On, que mide el nivel de inteligencia emocional. La variable principal fue el afrontamiento al estrés; la independiente, la inteligencia emocional. Resultados: Se trabajó un total de 290 trabajadores asistenciales. La inteligencia emocional se correlacionó significativamente de manera positiva (Pearson = 0.6003) con el afrontamiento al estrés. Las estrategias de afrontamiento al estrés con mayor media fueron planificación, reinterpretación positiva y crecimiento, afrontamiento religioso. Estas estrategias tuvieron una correlación positiva con la inteligencia emocional, estas correlaciones fueron 0.5271, 0.5200 y 0.2051, respectivamente. Para el análisis de regresión múltiple, se observó que el promedio de puntos del Test de BarOn aumentó en 0.261 puntos por cada punto que incrementa el TEST de COPE (coef. = 0,261; IC95%: 0.215 - 0.307); ello ajustado por todas las covariables de interés. Conclusión: Existe una relación entre la inteligencia emocional y el afrontamiento al estrés; también, se encontró relación con las estrategias de afrontamiento al estrés.

Objective: To determine the relationship between emotional intelligence and stress coping strategies in health care workers of a Third Level of Care Hospital during 2021. Methods: An analytical cross-sectional study was carried out. Two surveys were used: the COPE test which measures how to cope with stress and the Bar-On Emotional Coefficient Inventory which measures the level of emotional intelligence. The main variable was coping with stress. The independent variable was emotional intelligence. Results: A total of 290 health care workers were worked. Emotional intelligence was significantly positively correlated (Pearson = 0.6003) with stress coping. The stress coping strategies with the highest mean were planning, positive reinterpretation and growth, and religious coping. These strategies had a positive correlation with emotional intelligence, these correlations were 0.5271, 0.5200 and 0.2051 respectively. For the multiple regression analysis, it was observed that the average BARON test score increased by 0.261 points for each point increase in the COPE TEST (coefficient = 0.261; 95%CI: 0.215 - 0.307); adjusted for all covariates of interest. Conclusion: There is a relationship between emotional intelligence and stress coping. A relationship was also found with stress coping strategies.

Características clínicas y epidemiológicas en trabajadores diagnosticados con COVID-19 en un servicio externo de seguridad y salud en el trabajo en Lima-Perú

Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los trabajadores que son parte de la vigilancia médica ocupacional de un servicio de seguridad y salud en el trabajo. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, longitudinal de un grupo de trabajadores diagnosticados con COVID-19 que estuvieron bajo vigilancia médico-ocupacional del 18 de marzo al 31 de julio del 2020. Se analizó la información con el software estadístico Stata(R) 15.0. Resultados: El género masculino fue el más afectado, con el 77,16 %, y comprendió al grupo etario de 20 a 39 años, con el 63,30 %. Por otro lado, la ausencia de comorbilidades fue del 81,11 %; sin embargo, el 18,9 % restante presentó una o más comorbilidades, y la más frecuente fue la obesidad, con el 61,95 %, seguida del asma, con un 11,09 %. El dolor de garganta y la tos fueron los síntomas más frecuentes, con un 20,67 % y un 19,78 %, respectivamente. Conclusiones: La población estudiada fue predominantemente adulta joven, del sexo masculino, sin comorbilidades, que no presentó ningún síntoma predominante ni necesitó hospitalización.

Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of workers kept under occupational medical surveillance conducted by an occupational safety and health service. Materials and methods: An observational, descriptive, retrospective, longitudinal study of a group of workers diagnosed with COVID-19 kept under occupational medical surveillance from March 18 to July 31, 2020. The data was analyzed using the Stata Statistical Software: Release 15. Results: Males were more severely affected than females (77.16 %), among which the 20- to 39-year-old age group prevailed (63.30 %). On the other hand, study subjects with no comorbidities accounted for 81.11 %. However, the remaining 18.9 % presented one or more comorbidities, with obesity being the most frequent one (61.95 %), followed by asthma (11.09 %). Sore throat and cough were the most common symptoms with 20.67 % and 19.78 %, respectively. Conclusions: The study population mainly consisted of young male adults with no comorbidities, who neither showed predominant symptoms nor required hospitalization.

COVID-19 information received by the Peruvian population, during the first phase of the pandemic, and its association with developing psychological distress: Information about COVID-19 and distress in Peru.

ABSTRACT: It is suspected that the information the population has about coronavirus disease 2019 (COVID-19) determines both its preventive measures and its effects on mental health. The internet and social media are the sources that have largely replaced the official and traditional channels of information. The objective of this study is to analyse the influence of the sources used by the population in Peru to obtain information on COVID-19 and its association with developing psychological distress (PD) and preventive measures against contagion.1699 questionnaires were analysed. A previously validated instrument adapted to Peru was used. Participants were questioned about the information received regarding COVID-19, its sources, time of exposition, assessment, or beliefs about it. Mental health was measured with the Goldberg General Health Questionnaire. Descriptive and bivariate analysis were performed, developing a classification and regression tree for PD based on beliefs and information about the pandemic.The most used source of information on COVID-19 in Peru was social media and this is associated with developing PD, both in the general population and among health professionals. The quality of the information about treatments for COVID-19 is associated with PD in the general population, whereas prognosis generates more distress among healthcare professionals. The biggest concern is transmitting the virus to family members, close persons, or patients, with more confidence in health professionals than in the health system.The health authorities should use the social media to transmit quality information about COVID-19 and, at the same time, to gather in real time the opinions on the implemented preventive measures. For all, this it is necessary to have higher credibility in the population to increase the confidence in the health system, looking at basic aspects for compliance with prevention measures and improvement of mental health.

Effects of the COVID-19 Pandemic on Mental Health in Peru: Psychological Distress.

This pandemic has been classified as a "psychological pandemic" that produces anxiety, depression, post-traumatic stress disorder, and sleep disorders. As the mental health effects of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), caused by SARS-CoV-2, continue to unfold, there are still large knowledge gaps about the variables that predispose individuals to, or protect individuals against the disease. However, there are few publications on the effects of the COVID-19 pandemic on the mental health of citizens in Latin American countries. In this study, the effects that COVID-19 had on citizens of Peru have been described. For this, 1699 questionnaires, collected between 2 April and 2 September 2020, were analyzed. Descriptive, bivariate analysis was performed with odds ratio (OR) calculations and a data mining methodology. Sociodemographic variables (from the General Health Questionnaire), health conditions and perception, symptoms, and variables related to contact and preventive measures regarding COVID-19 were analyzed. As compared to other countries, less affectation of mental health and increased use of preventive measures were observed. It has been suggested that the country's precarious health system and poverty rates prior to the pandemic may justify higher mortality figures in Peru than in other Latin American countries, despite prompt action for its containment and compliance with the protective measures. Psychological distress had a greater incidence in women, young people, people without a partner, and people without university studies. The most significant conditioning variables were self-perceived health status, headache or muscle pain over the past 14 days, level of studies, and age. The extensive use of preventive measures against COVID-19 is in line with the strict legislative measures taken, and this is, in turn, in line with other countries when looking at the lower effect on mental health, but contrary when focusing on the high lethality identified. The need to include the economy or availability and quality of healthcare in future studies arises, as well as the suitability to analyze the cause for differences between countries.

Influencia del sobrepeso y la obesidad en el absentismo laboral por enfermedades comunes en una empresa de administración de pensiones en Lima metropolitana en el periodo 2018 / Influence of overweight and obesity in work absenteeism due to common illnesses in a pension administration company in metropolitan Lima in 2018

El sobrepeso y la obesidad son los problemas más frecuentes en la población laboral. OBJETIVO: Determinar la influencia del sobrepeso y la obesidad con el absentismo laboral debido a enfermedades comunes. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal analítico, se utilizaron bases secundarias de resultados de exámenes médicos ocupacionales y descansos médicos. Se realizó análisis de regresión simple y múltiple utilizando modelos lineales generalizados. RESULTADOS: De 649 participantes, el sobrepeso representó el 44.2% y la obesidad el 19.1%. Las variables que muestran una influencia estadísticamente significativa (p < 0.05) con el absentismo laboral son género, puesto de trabajo, tener antecedente personal patológico, anemia, alteración osteomuscular, alteración en el examen de orina, hipoacusia y diagnóstico nutricional. El género masculino disminuyó en 51% la frecuencia de absentismo y la obesidad aumentó en 35% la frecuencia de absentismo a corto y largo plazo. CONCLUSIONES: Se encontró una frecuencia incrementada de absentismo laboral a corto y largo plazo en los trabajadores de género femenino y en aquellos que presentan obesidad

Overweight and obesity are the most frequent problems in the working population. OBJECTIVE: Determine the influence of overweight and obesity with absenteeism due to common illnesses. MATERIAL AND METHODS: Analytical cross-sectional study, secondary bases of results of occupational medical examinations and medical breaks were used. Simple and multiple regression analysis was performed using generalized linear models. RESULTS: Of 649 participants, overweight represented 44.2% and obesity 19.1%. The variables that show a statistically significant influence (p <0.05) with work absenteeism are gender, job, having a pathological personal history, anemia, musculoskeletal alteration, alteration in the urine test, hearing loss and nutritional diagnosis. The male gender decreased the frequency of absenteeism by 51% and obesity increased the frequency of absenteeism in the short and long term by 35%. CONCLUSIONS: An increased frequency of short-term and long-term absenteeism was found in female workers and in those with obesity

Conocimiento, actitud y práctica del médico especialista no ocupacional sobre la valoración de la aptitud médica ocupacional / Knowledge, attitudes and practice of non-occupational physicians on the evaluation of medical occupational aptitude

Objetivos: Determinar los conocimientos sobre valoración de aptitud médica para trabajar, la actitud del médico en valorar la aptitud para trabajar y en el seguimiento y control de enfermedades del trabajador, de los médicos especialistas no ocupacionales (MENO). Material y métodos: Estudio observacional, transversal y descriptivo cuyo calculo muestral fue de 163 médicos, se utilizó una encuesta tipo Likert a médicos especialistas clínicos y cirujanos del Hospital Nacional Cayetano Heredia. En las variables cualitativas se determinaron frecuencias, según la aptitud, práctica y conocimiento, y en las variables cuantitativas, medias o medianas según su distribución (normal o asimétrica). Resultados: Se realizó la encuesta a130 MENO, 97 médicos clínicos y 33 cirujanos. El 53,85% consideró tener un conocimiento sobre valoración de aptitud médica para trabajar, pero solo 16,15% conoce el concepto de aptitud médica para trabajar. El 24,62% llegó a reconocer los factores de riesgo en el trabajo. El 16,92% estimó que las atenciones diarias son de salud ocupacional. Las especialidades que con más frecuencia atienden casos ocupacionales diarios son medicina interna, cardiología, medicina física y traumatología (p<0,05). Se encontró una buena actitud 93% (p<0,05). Conclusiones: No se tiene un conocimiento adecuado, pero si una buena actitud, por lo que se realizaría un trabajo en equipo en la prevención de patologías ocupacionales y no ocupacionales. Es necesario se implemente medicina ocupacional y medio ambiente en la malla curricular del programa de medicina humana de pregrado. (AU)

Objectives: To determine the knowledge on the evaluation of medical aptitude to work, attitude of physicians to evaluate the aptitude to work and the follow-up and control of diseases of workers by non-occupational physicians (NOP). Methods: Cross sectional study that involved 164 physicians. A Likert type survey was applied to clinicians and surgeons at Hospital Nacional Cayetano Heredia. Frequencies were calculated for qualitative and mean- medians were calculated for quantitative variables. Results: The survey was applied to 130 NOP, 97 clinicians and 33 surgeons; 53.85% had knowledge on how to evaluate medical aptitude to work, but only 16.5% knew the concept of medical aptitude to work. Risk factors in the work place were known by 24.62%. The 16.92% of physicians surveyed considered that daily attentions were related to occupational health. The specialties that attended more occupational cases were internal medicine, cardiology, physical therapy and orthopedics (p<0.05). A good attitude at 93% was found (p<0.05). Conclusions: There is no good knowledge but good attitude in evaluating occupational health in this setting. It is recommended to incorporate the topics of occupational health and environmental heath in the medical curriculum in the School of Medicine. (AU)

Propuesta para valorar aptitud en las evaluaciones médicas ocupacionales / Proposal to assess occupational medical evaluations

Los médicos ocupacionales determinan la aptitud laboral de los trabajadores a partir de la realización o revisión de los exámenes médicos ocupacionales para las empresas. Actualmente, el resultado en términos de aptitud está basado más en el sentido común que en el razonamiento científico. Ello debido a la falta de difusión adecuada de los derechos de las personas, a la incipiente aplicación de la Medicina basada en evidencia en la Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente, a la falta de una valoración de las capacidades funcionales del trabajador según lo riesgos del trabajo (profesiogramas) y a la diversidad de criterios empresariales, entre otras. Por lo tanto, es necesario una secuencia de criterios asociados a la legislación, a los clínicos ocupacionales, la evaluación del puesto de trabajo y las decisiones empresariales para asegurar la construcción del sustento para una decisión que puede afectar el futuro laboral de las personas. Si bien es cierto, los próximos protocolos o documentos técnicos asociados a la vigilancia de la salud de los trabajadores ayudarán a mitigar la actual situación, la decisión de brindar aptitud laboral siempre será consecuencia del análisis integral de los criterios propuestos...

Occupational physicians determine the fitness for work through occupational medical evaluations. Currently, the results are based more on common sense than decisions by scientific methodology. It is due inadequate diffusion of Human Rights, the emerging evidence-based medicine applied to the Occupational Medicine and Environment, the acknowledgment of assessment of the functional capacity of workers and workplace hazards and the business decisions, among others. Therefore, we propose a sequence associated with the legislation, the occupational based in clinical evidence, the assessment of risk at the workplace and the business decisions to support the medical decision that can affect the future employment of people...

Examen médico pre-ocupacional o de ingreso al trabajo y la aptitudes para el trabajo: Situación en el Perú / Pre-occupational or pre-employment medical evaluation and aptitude for the job: situation in Peru summary

El examen médico pre-ocupacional o pre-empleo es un obligación legal en el Perú para todas las empresas privadas independientemente del sector, siendo a la vez una gran responsabilidad para los médicos ocupacionales, médicos del trabajo y/o todo médico que se dedique a la gestión de la salud ocupacional para desarrollar un examen pre-ocupacional eficaz y eficiente para las empresas a fin de mantener y mejorar la productividad sin dejar de tomar en cuenta el mantener la salud de los trabajadores. Esta revisión describe las características desde su elaboración, aplicación e interpretación que debería de tener examen pre-ocupacional o pre-empleo para finalmente terminar con el análisis de la calificación de aptitud para el trabajo (AU)

The pre-occupational or pre-employment medical evaluation is a legal obligation in Peru for all the privates companies independently of the line, being a great responsibility for all the occupational physicians and/or all physicians that are dedicated to occupational health supports in the companies to develop an effective and efficient pre-occupational medical evaluation for the companies with the purpose of to keep and to improve the productivity taking into consideration the maintenance of theirs workers health. This review describes the features that a preoccupational or pre-employment medical evaluation should be to have since the development, application and interpretation for then finally finish with the qualification job aptitude analysis (AU)

Características de la solicitud de evaluación médica preocupacional de empresas no mineras en una clínica especializada en medicina ocupacional de Lima (Perú) durante los meses de julio y agosto de 2010 / Characteristics of the preoccupational medical evaluation application of no mining companies in a clinic specialized in occupational medicine form Lima-Peru during the months July and August 2010

La legislación peruana señala que los exámenes médicos preocupacionales deben realizarse según los riegos laborales a los que serán expuestos los trabajadores. El objetivo es describir las solicitudes para realizar exámenes médicos preocupacionales. Se realizó un estudio descriptivo ingresando toda solicitud para realizar un examen médico preocupacional excluyéndose aquellas provenientes de personas naturales, empresas mineras o similares. Se recibieron 53 solicitudes, mayormente empresas de construcción civil, metalmecánicas y servicios de mantenimiento en general. El 50,94%(27) de las empresas no contaban con protocolo de examen preocupacional. Los contenidos de exámenes auxiliares del grupo que contaba con un protocolo médico preocupacional fueron audiometría, radiografía de tórax, hemoglobina, espirometría, examen oftalmológico, glucosa y grupo sanguíneo con factor Rh. Se concluye que más del 50% de las empresas no cuentan con un protocolo preocupacional propio, y en aquellas que sí lo tienen se asemeja mucho al contenido del protocolo preocupacional para el sector minería (AU)

Peruvian legislation point out that preoccupational medical evaluations must be done according to labour risks that will be exposed the workers. The objective is to describe applications of enterprises to perform preoccupational medical evaluations; a descriptive study was done, we excluded applications sent for natural persons, mining enterprises or similar mining 53 applications were received; enterprises mainly were civil construction, metal-mechanics and in general maintenance services; 50.94% enterprises had not a preoccupational evaluation protocol. The content of auxiliary examinations of the group that had a preoccupational medical evaluation protocol more frequently were audiometry, X-ray of chest, haemoglobin, spirometry, ophthalmologic examination, glucose and blood group with Rh factor. We conclude that more than 50% of enterprises have not an own preoccupational protocol, and those that have an own protocol are very similar to the content of the required protocol for medical evaluation of the mining sector (AU)

Relación entre factores de riesgo de salud y costos médicos directos en una población trabajadora peruana durante el año 2003 / Relationship between health risk factors and direct medical costs in peruvian workers

Objetivo: Hallar la relación entre Factores de Riesgo de Salud (FRS) y costos médicos directos en una población trabajadora peruana. Material y métodos: Se realizó un estudio en una población de trabajadores del área de minería; se incluyeron a todos los trabajadores que habían realizado el examen médico anual 2003. Se utilizó la herramienta de valoración de estado de salud (HRA) del servicio de Medicina Ocupacional donde se atienden los trabajadores, en el cual se consignan datos generales y además se evalúan 7 FRS: 1. Consumo de tabaco; 2. Consumo de alcohol; 3. Presión arterial mayor 125/90; 4. Glucosa en sangre mayor 110; 5. Colesterol mayor 240; 6. Indice de masa corporal (IMC) mayor 25 y 7. Diagnóstico y prescripción de medicamentos durante el año de estudio para ansiedad o depresión. Se relacionaron los costos médicos directos promedios anuales con el número de FRS, además de comparar los costos y la presencia o no de FRS específico. El análisis estadístico se realizó con un modelo multivariado usando regresión lineal. Resultados: En el análisis se encontró a una asociación positiva con la edad, tiempo de trabajo en la empresa, presencia de FRS y número de FRS con mayores costos médicos directos. Conclusión: En esta población trabajadora peruana el número de factores de riesgo de salud correlaciona directamente con mayores costos directos de salud.

Prevalencia, impacto en la productividad y costos totales de las principales enfermedades en los trabajadores de un hospital al sur del Perú en el año 2003 / Prevalence disease health care workers: prevalence and economy impact

Objetivos: Determinar la prevalencia, indicadores productivos y costos de las principales enfermedades en el personal hospitalario. Materiales y métodos: Se entrevistó a los trabajadores mediante un cuestionario de auto evaluación validado. Resultados: Se determinó que las enfermedades más frecuentes en el personal fueron: enfermedades respiratorias en 27 por ciento, cefalea o migraña y enfermedades vertebrales 15 por ciento, dolor abdominal y rinitis alérgica 12 por ciento, depresión/ansiedad y enfermedad diarreica aguda (EDA) 9 por ciento y, asma y enfermedad coronaria en 1 por ciento. El absentismo representó el 29 por ciento del tiempo total perdido por enfermedad y fueron los trastornos músculo-esqueléticos, cefalea o migraña y enfermedad cardiaca, las enfermedades que más provocaron absentismo en la población con 34,78; 23,34 y 16,63 días respectivamente. El presentismo representó el 71 por ciento del tiempo perdido por enfermedad y fueron los trastornos vertebrales con 120,55 días, depresión o ansiedad 53,24 días, cefalea o migraña 52,35, enfermedades respiratorias 44,35 días, rinitis alérgica 25,2, días, dolor abdominal 19,5 días, EDA 15,21 días y enfermedad cardiaca 1,85 días, las que provocaron mas presentismo. Con respecto a los costos, los directos fueron de 9552,94 dólares, los indirectos fue de 24596,00 dólares, considerándose que el costo del presentismo fue de 17561,70 dólares y del absentismo de 7034,30 dólares. Conclusiones: Las enfermedades con mas prevalencia fueron enfermedades respiratorias, migraña y trastornos vertebrales y las que mas causan pérdida de productividad son las enfermedaes de la columna vertebral, cefalea o migraña y ansiedad o depresión, causando cuantiosas pérdidas a la institución, además el presentismo fue 3 veces mas que el absentismo y los costos indirectos fueron 2,5 veces mas que los directos.

El síndrome de Burnout en personal sanitario de los hospitales de la empresa minera de Southern Perú Copper Corporation: Estudio Piloto / Burnout syndrome in health workers at the Southern Perú Copper Corporation mining company hospitals

Se atribuye al Síndrome de Burnout o de Agotamiento Profesional, como el responsable de la desmotivación que sufren los profesionales sanitarios. En nuestra realidad, poco se ha investigado y escrito sobre el Síndrome de Burnout, sin embargo, creemos que su presencia en el personal sanitario está presente y en incremento. Objetivo: El presente estudio pretende identificar los trabajadores sanitarios con Síndrome de Burnout en nuestro centro de labor y aportar las características epidemiológicas que permitan una aproximación del perfil de riesgo en el personal sanitario. Materiales y métodos: Se entregó el Maslach Burnout Inventory al personal sanitario de los hospitales de una empresa minera del sur de Perú, previa explicación del estudio. Resultados: Se recibieron 82 (63 por ciento) cuestionarios debidamente llenados de los 130 entregados, de los cuales 26 fueron médico(a)s, 35 enfermero(a)s y 21 auxiliares de enfermería. Solo un médico presentó puntaje alto para cansancio emocional (CE) y despersonalización (DP) y bajo para baja realización personal (BRP). Conclusiones: en la población estudiada encontramos un médico con diagnóstico de Síndrome de Burnout, quien se caracterizó por el desarrollo temprano del síndrome y no asociado a la realización de turnos. Además concluimos en la necesidad de repetir el estudio en instituciones de salud públicas.

El trabajo a turnos como factor de riesgo para lumbago en un grupo de trabajadores peruanos / Work shift as a risk factor for lumbalgia in a group of peruvian workers

Objetivo: Identificar la asociación entre trabajo a turnos y lumbago en un grupo de trabajadores mineros. Materiales y métodos: Estudio Caso Control realizado el año 2003 en un grupo de trabajadores mineros. Se revisaron las historias electrónicas de los trabajadores con lumbago, en quienes se obtuvo la edad, sexo, estado civil, grado de instrucción, tiempo de trabajo, índice masa corporal (IMC), trabajo a turnos (8 horas) y puesto de trabajo, éste último, se dividió en "white collar" (trabajo de oficina) y "blue collar" (trabajo no oficina). Se calculó el Odds Ratio para trabajo a turnos y puesto de trabajo versus lumbago. Resultados: De 1240 trabajadores, 149 (72 por ciento) tuvieron lumbago sin ciática y 56 (28 por ciento) con ciática. No se encontró diferencias estadísticamente significativas para las variables demográficas descritas entre los grupos de estudio. Se encontró que los trabajadores de trabajo por turnos tuvieron un OR para lumbago sin ciática de 1,28 (IC de 0,89 - 1,82) y lumbago con ciática un OR de 2,12 (CI 1,4-3,93). En relación al puesto de trabajo tipo blue collar se encontró que para lumbago sin ciática tuvo un OR de 1,63 (IC 1,05-2,51) y para lumbago con ciática se tiene OR de 1,48 (IC 0,76-2,9). Conclusión: Existe un riesgo mayor en trabajadores de turnos de trabajo para lumbago con ciática y mayor riesgo en trabajadores con puestos de trabajo tipo blue collar para lumbago sin ciática.

Niveles de dolor y tolerancia a la biopsia endometrial, con ibuprofeno / Pain levels and tolerability to the endometrial biopsy in patients who receive Ibuprofen

Objetivo: Comparar los niveles de dolor y tolerancia a la biopsia endometrial con la cureta de Novak (Rígida), en pacientes que reciben Ibuprofeno 800mg vs placebo, 30 a45 min. antes del procedimiento. Material y Métodos: Se realizó un estudio ensayo clínico, doble ciego, randomizado y comparativo. Se incluyeron 25 pacientes por grupo de tratamiento quienes recibieron dos cápsulas de Ibuprofeno de 400mg VO o dos cápsulas de placebo VO según corresponda. Se comparó entre ambos grupos, datos de filiación, antecedentes gineco-obstétricos, motivo de la biopsia de endometrio y finalmente valoración de su experiencia de dolor y tolerancia al procedimiento. resultados: En poblaciones comparables al evaluar la variable dolor del grupo que recibió Ibuprofeno (Mediana 45mm) contra el grupo que recibió placebo (Mediana 65mm) con un p=0.0137. No se encuentra diferencia en cuanto a la valoración de la tolerancia entre el grupo que recibió Ibuprofeno (Mediana 37mm) contra el grupo que recibió placebo (53mm) con un p=0.23. Conclusión: Se concluye que la utilización de 800mg de Ibuprofeno vía oral 30 a 45 minutos antes de la biopsia endometrial en pacientes mayores de 44 años disminuye su experiencia de dolor durante el procedimiento.

Complejo tubo-ovárico: revisión de casos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (1990-1999) / Epidemiological, clinical and management characteristics of tubo-ovarian complex at the Hospital Nacional Cayetano Heredia (1990-1999)

Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, clínicas y de manejo del complejo tubo-ovárico (CTO). Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en 65 pacientes hospitalizadas con diagnóstico de complejo tubo-ovárico (CTO) en el Servicio de Ginecología del Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima, Perú, entre Enero de 1990 y Diciembre de 1999. Se registraron datos demográficos, antecedentes patológicos, cuadro clínico, exámenes auxiliares, tratamiento médico, quirúrgico, hallazgos operatorios, complicaciones quirúrgicas, tiempo de hospitalización y seguimiento. Resultados: El complejo tubo-ovárico correspondió al 0.72 ppor ciento de las pacientes hospitalizadas en el servicio de Ginecología de este hospital. Este fue más frecuente entre la tercera y cuarta década de la vida (promedio = 31.9 años), en casadas (44.6 por ciento) y multigestas (53.8 por ciento): El uso de dispositivos intrauterinos no tuvo relación estadísticamente significativa con la localización del CTO confirmado quirúrgicamente. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron dolor pélvico (96.9 por ciento), fiebre (76.9 por ciento), dolor a la movilización cervical (60 por ciento) y masa anexial (58.5 por ciento). La ecografía pélvica presentó mayor positividad en el diagnóstico de CTO (91.3 por ciento), luego de la laparoscopía (100 por ciento), aunque ésta se realizó solo en 4 casos. El drenaje de absceso más lavado de cavidad peritoneal tuvo similar porcentaje de complicaciones que las demás técnicas, pero en el seguimiento 2 pacientes (14.3 por ciento) fueron reoperadas. En el seguimiento de 24 pacientes el dolor pélvico fue el problema más frecuente en 40 por ciento de casos. No hubo mortalidad en este estudio. Conclusiones: El complejo tubo-ovárico es una patología que compromete la capacidad reproductiva y función ovárica de la mujer. La ecografía es un examen que presentó alta positividad en el diagnóstico. La laparatomía exploratoria más drenaje de absceso y lavado de cavidad peritoneal es un tratamiento quirúrgico conservador que mostró similar frecuencia de complicaciones intra y postoperatorias.

Estudio comparativo de terbutalina vía turbuhaler (brycanil) con salbutamol en aerosol presurizado con aerocámara (ventolin) en el tratamiento de la crisis de asma moderada a severa / Comparative study of terbutalina route turbuhaler (brycanil) with salbutamol in aerosol presurizado with aerocamara (ventolin) in the treatment of the crisis of asthma moderated to severe

Objetivo: Comparar la efectividad de dosis equivalentes de terbutalina 0.5 mg/inh administrada vía DPI (Turbuhaler - Astral) con salbutamol 0.1 mg/inh vía PMDI(ventolin - glaxo con espaciador (volumatic) en crisis de asma moderada, severa y amenaza de vida. Material y métodos: en un estudio comparativo, randomizado de dosis - respuesta, longitudinal y de grupos paralelos se incluyó a 49 pacientes adultos con crisis asmática moderada a amenaza de vida, captados del servicio de emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH). Ambos grupos fueron comparables al ingreso. Resultados: En la evolución no hubo diferencias significativas en el flujo expiratorio forzado (PEF), oximetría de pulso, frecuencia cardiaca, valor de la escala de disnea y efectos adversos (p > 0.05). Conclusiones: Concluimos que terbutalina vía turbuhaler es igualmente efectivo que salbutamol vía PMDI más espaciador en el manejo de la crisis asmática moderada, severa y amenaza de vida.

Sepsis intra-abdominal: estudio comparativo de tres grupos de antibióticos / Comparative study of three groups of antibiotics in intraabdominal sepsis

Presentamos 48 pacientes estudiados en forma prospectiva y randomizada con el diagnóstico de sepsis intra-abdominal secundaria a apendicitis aguda perforada, a los que se comparó bajo técnica quirúrgica standard la acción antibiótica de tres combinaciones antibióticas: Cloranfenicol - Netilmicina, Clindamicina - Netilmicina y Clandimicina - Gentamicina. Se determinó la población bacteriana responsable, 87.5 por ciento de cultivos positivos para gérmenes aerobios, siendo la E. coli (64.5 por ciento) y la Klebsilla (33.5 por ciento) los gérmenes más frecuentes; y 54.5 por ciento para gérmenes anaerobios, siendo el Bacteroides Fragilis y Melanogenicus los más frecuentes. Los parámetros evaluados de cáida de temperatura, tiempo de hospitalización, infección de herida operatoria y tiempo de cicatrización de la herida infectada, demostraron resultados más favorables al grupo de pacientes que recibieron Clindamicina - Netilmicina. La recurrencia de sepsis intra-abdominal (absceso residual) fue similar en los tres grupos. Dos pacientes que recibieron Netilmicina presentaron retención nitrogenada que revertió al corregir la dosis; otros efectos secundarios como colitis, rash, ototoxicidad, etc. No fueron observados. No hubo mortalidad en la presente investigación.